ABSTRACT Hepatic Fasciola is a frequent disease in the Peruvian highlands. We present a case of hepatic Fasciola from the Andean zone of La Libertad, with symptoms of several months of evolution with pain in the right hypochondrium, jaundice and coluria. An abdominal CT scan was performed, demonstrating a liver mass probable neoplasm, and was referred to the Institute of Neoplastic Diseases. Laboratory tests were completed finding eosinophilia and variable increases in liver function tests. Fascioliasis was presented as a differential diagnosis and a Western Bloot examination was performed confirming its diagnosis. Treatment with 2 cycles of Triclabendazole was started, with a favorable clinical evolution.

RESUMEN La Fasciola hepática es una enfermedad frecuente en sierra del Perú. Presentamos un caso de Fasciola hepática procedente de la zona andina de La Libertad, con sintomatología de varios meses de evolución con dolor en hipocondrio derecho, ictericia y coluria. Se realizó TAC abdominal demostrándose una masa hepática probable neoplasia, derivándose a Instituto de Enfermedades Neoplásicas. Se completó los exámenes de laboratorio encontrando eosinofilia y aumentos variables de las pruebas de función hepática. Se planteó como diagnóstico diferencial Fascioliasis y se realizó examen de Western Bloot confirmándose su diagnóstico. Se inició tratamiento con 2 ciclos de Triclabendazol, con evolución clínica favorable.

Summary This review on snake bites, seek to update the clinical epidemiology and therapy of frequent pathology in the Peruvian jungle and coast. Among the venomous snakes, the accident caused by the genus Bothrops stands out, in Peru the species B. atrox (jungle jar) is the cause in more than 90% of cases.

Resumen Esta revisión sobre mordedura de serpiente (ofidismo), buscar actualizar la epidemiologia clínica y terapia de la patología frecuente en la selva y costa peruana. Entre las serpientes venenosas destaca el accidente producido por el género Bothrops, en el Perú la especie B. atrox (Jergón de la selva) es el causante en más del 90% de los casos.

Carrion´s disease is an endemic disease in Peru caused by Bartonella bacilliformis presenting with an acute or hemolytic form and a chronic verrucous form with asymptomatic bacteremia. The acute form is usually serious and is associated with high morbidity and mortality. We report the case of a case of a young pregnant woman from Yungay, Ancash who presented with the acute form complicated with multi organ failure and acute respiratory distress syndrome needing mechanical ventilation and dying.

La Enfermedad de Carrión es una enfermedad endémica en el Perú, causada por la Bartonella bacilliformis, cursa con un estadio agudo o anemizante, una forma verrucosa y bacteriemia asintomática. La forma aguda es grave y tiene alta morbilidad y mortalidad. Se reporta el caso de una mujer joven, gestante, procedente de Yungay, Ancash, quien cursó la fase aguda complicada con disfunción multiorgánica, síndrome de dificultad respiratoria aguda que requirió ventilación mecánica en posición prona, cuya evolución fue desfavorable y falleció.

Objective: To establish the relationship among age, sex, body mass index, consumption of alcoholic beverages and cigarettes with the inadequate response to the vaccine against Hepatitis B in patients with HIV infection who were treated in the Clinical Unit of Infectious and Tropical Diseases of the Regional Hospital of Trujillo - Peru, from 2014 to 2015. Materials and methods: The study was observational, retrospective, cross-sectional, type cases and controls. Results: In the vaccinated patients, it was found that the age ≥ 50 years old; with OR = 3.4 and CD4 <200, with OR = 35.0, are the risk factors to get the inadequate response to the vaccine against Hepatitis B. Conclusions: There is a relationship between the re-count of cells CD4 <200 and the age over 50 years old with an Inadequate response to the vaccination against hepatitis B in HIV-infected patients in the Regional Hospital of Trujillo.

Objetivo: Establecer la asociación entre la edad, sexo, Índice de masa corporal, consumo de bebidas alcohólicas y consumo de cigarrillos con la respuesta inadecuada a la vacuna contra la Hepatitis B, en los pacientes con infección por VIH que fueron atendidos en la Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Regional Docente de Trujillo - Perú, entre 2014-2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal, tipo casos y controles. Resultados: De los pacientes vacunados se encontró que la edad ≥ 50 años; con OR=3,4 y el CD4<200, con OR=35,0, son los factores de riesgo para la respuesta inadecuada a la vacuna contra hepatitis B. Conclusiones: Existe asociación entre el recuento de células CD4 <200 y la edad mayor de 50 años con una respuesta Inadecuada a la vacunación contra hepatitis B en pacientes infectados por VIH en el Hospital Regional Docente de Trujillo.

The use of antibiotics since mid-twentieth century significantly reduced morbidity and mortality worldwide. However, the emergence of antimicrobial resistance has made therapy of infectious diseases a challenging task for physicians, who must provide therapeutic, rational and evidence-based options aiming to improve their patients’ health. This review provides an overview on how serious the current situation and the paramount role is that health systems must play in supporting healthcare professionals and educating patients in order to achieve rational use of these medications.

El uso de los antibióticos desde los años 40 del siglo pasado permitió disminuir en forma importante y notable la morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, la aparición de la resistencia antimicrobiana ha hecho que el tratamiento de las enfermedades infecciosas, se vuelva una tarea desafiante para el médico que debe brindar opciones terapéuticas, racionales y basadas en evidencias para mejorar la salud de los pacientes. Esta revisión brinda una visión panorámica sobre la gravedad de este problema y el papel preponderante que deben asumir los sistemas de salud en el apoyo a los profesionales de la salud y en la educación de los pacientes para llegar al ansiado uso racional de estos medicamentos.

A Strongyloides stercoralis infection acquired from the donor in a transplant receptor is not a common occurrence, but its complications have been well known. We report two cases of disseminated strongyloidiasis derived from a single cadaveric donor at two renal transplant recipients. Both patients presented gastrointestinal and respiratory symptoms plus dermatological lesions in the abdominal region. The diagnosis was based on the finding of larvae in bronchopulmonary lavage, dermatological lesions, and duodenal aspiration. Despite the oral administration of albendazole and ivermectin, the clinical course was fatal in one of them. The second patient received precociously ivermectin by subcutaneous administration and survived with persistent bowel failure

La infección por Strongyloides stercoralis a partir de donantes de órganos es infrecuente, pero cuando se presenta genera diversas complicaciones. Se reportan dos casos de estrongiloidiasis diseminada derivado de un único donante cadavérico en dos receptores de trasplante renal. Ambos pacientes se presentaron con síntomas gastrointestinales y síntomas respiratorios más lesiones dermatológicas en región abdominal. El diagnóstico se basó en el hallazgo de larvas en lavado broncopulmonar, lesiones dermatológicas, y aspirado duodenal. A pesar del manejo con albendazol e ivermectina por vía oral el curso clínico fue fatal en uno de ellos. El segundo paciente recibió precozmente ivermectina por vía subcutánea y sobrevivió con falla intestinal persistente